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多囊促排,人授帮忙

来源:shxfcyy120    发布时间:2019-08-20 11:41:39


老秦带着他的儿子和儿媳来找我,他的儿子有自闭症,很少说话,儿媳比较单纯,很萌很萌,身高155cm,体重75kg,两个孩子结婚两年未孕,老秦急了,到处寻医找药一直未果,甚至打算做试管婴儿。

我先给两个孩子查了染色体,问她儿媳月经史时,她支支吾吾的说不清楚,大概是月经不规律,经常几个月才能有一次。给她做妇检时发现,处女膜几乎是完整的,只能容一指,做B超检查,双侧卵巢体积稍大呈多囊样改变,子宫内膜9mm,化验检查,血糖、胰岛素都偏高。他儿子的精液常规检查各项指标都在正常范围。于是我跟老秦分析了他儿子和儿媳的情况以及不孕的原因,做基础性激素及相关项目的检查,并让他做儿子的工作,帮助儿子。老秦拒绝了让他做儿子工作的建议,鉴于老秦的想法,我与他协商建议给她的儿媳先调整周期,然后促排卵,先考虑做人工受精试用半年,实在不行再考虑试管婴儿,老秦同意了这个方案。


染色体的结果是正常的核型,等基础性激素等检查结果出来了,结合临床诊断为多囊卵巢综合征,给他儿媳用了达英35、二甲双胍,调整周期,纠正胰岛素抵抗,并嘱咐一定要多运动,控制饮食,把体重降下来。

三个月后,重新检查,性激素各项指标都明显下降,体重也降了5kg,但LH仍然高于FSH,继续服用达英35,二甲双胍,2个月后复查,LH降下来了,可以促排了。给她用的是来曲唑、促卵泡素,到月经的第13天,右侧卵巢有一卵泡18×19mm,张力尚可,宫颈分泌物羊齿状结晶(+++),雌二醇820 pg/ml,给予绒促性素6000单位,36小时后B超检查,右侧卵巢有一21×22的卵泡,并可见卵丘,取精液进行漂洗后,进行人工授精,随着精液缓缓的流进宫腔,我仿佛看到了千军万马,争先恐后的冲往战场奔向生命。12小时后,再做B超检查,卵已排。给予地屈孕酮黄体支持。


人工授精后2周,老秦带着儿媳来检查,怀孕了。接下来,就是常规的产前检查了,日前,老秦抱着孙子,领着儿子,儿媳给我送来了喜糖和喜蛋。这时,他才告诉我,以前他带孩子们也看过,还进行过多次促排,都是让他们自然同房,一直没有成功,这次的成功孕育,人工授精可帮了大忙。

多囊卵巢综合征的患者,排卵有障碍,能培育出成熟的优质卵泡相对难度大一些,如果老公性功能不强,那难度就更大,所以促出成熟卵泡后,辅以人工授精,怀孕的成功几率会提高。



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