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聊聊“便便” 那些事~

来源:zmzsbw    发布时间:2018-12-10 06:13:59

到医院就医常被医生问诊到“二便”如何,在许多人心中“便便”的好坏只有“稀”与“干”之分,于是在没有明显的“便秘”或“腹泻”情况下,“还好啦”成了标志性的回答。。。然而正是这样的回答,我们身体许多征象被无情的忽略掉了~



先让我们了解了解“便便”中的“另类”

一、大便

  健康人一般每日一~二次或隔日大便一次,色黄质软成形,排便顺畅,便内无脓血、粘液及未消化的食物等。

便次、便质及排便感的异常,主要有下列情况:

1. 便次异常

便秘大便秘结不通,排便时间延长,或便次减少者,称为便秘,又称大便难。有寒热虚实之分。

泄泻便次增多,便质稀薄,甚至便稀如水样者,称为泄泻。因脾失健运、水停肠道、大肠传导失常所致,有虚实之分。


2.便质异常 

除便秘便燥、泄泻便稀外,常见的便质异常还有以下几种:

完谷不化大便中经常含有较多未消化的食物,称为完谷不化。多见于脾胃虚寒,或肾虚命门火衰所致的泄泻。

溏结不调即大便时干时稀,多因肝郁脾虚,肝脾不调而致;若大便先干后稀,多属脾胃虚弱。

便血指血液从肛门排出体外,或大便带血,或便血相混,或便后滴血,或全为血便。多因胃、肠脉络受损所致。

3.排便感异常

肛门灼热指排便时肛门有灼热感。多因大肠湿热下注,或大肠郁热下迫直肠所致,见于湿热泄泻或湿热痢疾。

里急后重腹痛窘迫,时时欲便,肛门重坠,便出不爽,称为里急后重。多因湿热内阻,肠道气滞所致。

排便不爽指排便不通畅,有滞涩难尽之感。多因湿热蕴结,肠道气机不畅;或肝气犯脾,肠道气滞;或因食滞胃肠等所致。

滑泻失禁大便不能控制,滑出不禁,甚则便出而不自知者,称大便失禁,又称滑泻。多因脾肾虚衰、肛门失约所致。见于久病年老体衰,或久泻不愈的患者。

肛门气坠即肛门有下坠之感,甚则脱肛,常于劳累或排便后加重。多属脾虚中气下陷,常见于久泻或久痢不愈的患者。


二、小便

1.尿量异常

尿量增多指尿次尿量皆明显超过正常量次。小便清长量多、畏寒喜暖,属虚寒证。

尿量减少:指尿次尿量皆明显少于正常量次。小便量少,色黄者为热盛伤津,或汗吐下伤津所致;若尿少伴肢体水肿者为水肿病,是肺、脾、肾功能失常,气化不利,水湿内停而致。

2.尿次异常

小便频数即排尿次数增多,时欲小便。新病小便频数,短赤而急迫者,多属膀胱湿热,气化失职所致;若久病小便频数,量多色清,夜间尤甚者,多因肾阳不足,肾气不固,膀胱失约所致。

癃闭指肾与膀胱气化失司,导致以尿量减少,排尿困难,甚至小便闭塞不通为主要特征的病证。小便不畅,点滴而出为癃,小便不通,点滴不出为闭,一般统称为癃闭。

癃闭的发生,与三焦的气化失司和肺脾肾的通调、转输、蒸化功能失常密切相关。因肾阳不足,气不化水,或气化无力,开合失司,或脾气虚弱,失于升清降浊所致者,多属虚证;若因湿热蕴结,或肺热气壅,或因瘀血结石阻塞而致者,多属实证。

3.排尿感异常

小便涩痛指小便排出不畅而痛,或伴急迫、灼热等感觉。多因湿热蕴结,膀胱气化不利所致,常见于淋证。

余沥不尽指小便后点滴不尽,又称尿后余沥。多因肾气不固,膀胱失约所致,常见于老年或久病体衰者。

小便失禁指病人神志清醒而小便不能随意控制而自遗。多属肾气不固或下焦虚寒所致。若神昏而小便自遗者,属危重证候。

遗尿指睡眠中小便自行排出的一种病证,俗称尿床。多因肾气不足,膀胱失约所致。


再说说肾与“便便”的关系


《素问·金匮真言论篇》:“北方黑色,入通于肾,开窍于二阴,藏精于肾,”

 尿液的形成是肾的气化作用的结果,其贮藏和排泄虽在膀胱,但有赖于肾的气化。大便的排泄虽属于大肠的传化功能,但其调控也与肾的气化作用密切相关。肾气充足,气化正常,二便通利,开合有度;肾虚气化失常,则可出现尿频、遗尿、失禁、尿闭,以及大便不通或滑落不禁等症。故有“肾司二便”之说。


  也就是说“便便”的不正常,很多情况下是与肾密切相关的。

如果肾阴不足,就会造成虚火内生,虚火消耗津液,就会导致肠液枯涸而出现便秘;许多人都有便秘的问题,认为是吃什么上火,其实是肾阴虚的问题。


还有一些人遇冷腹泻,或一大早起床直奔厕所,是为“五更泻”是由于肾阳不足,命门火衰,阴寒内盛所致,也是机体病久见虚的状况。


总之“便便”带给我们的讯息不容小觑呢~及时通过“便便”发现机体征兆,才能辩证施治。




本周出诊信息: 

7月7日  公安医院出诊

7月9日  北京中医药大学国医堂出诊


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