政策资讯协会

全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物

来源:zcj13812554060    发布时间:2018-11-06 18:46:12
全面停止
门诊输液

国家对输液加强管控

卫计委针对输液管控发布相关信息及声明
        根据不完全统计,我国每年输液量超过100亿瓶,相当于13亿人口每人输液8瓶,每10个门诊患者中就有3人开具输液,每年约有20万人死于输液不良反应。
     加强医院内部管理,依据临床路径进行医疗
2011年
对我国被称为“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”的问题,卫生部新闻发言人邓海华表示,卫生部将继续在加强医院内部管理方面严格要求,依据疾病的临床路径进行医疗活动,加强控费工作,这种滥用药和开大药的情况将得到有效的处理。
用药遵循:能不用就不用,能少用就少用
                            能口服不肌注,能肌注不输液
2013年
国家卫计委发布的合理用药十大核心信息提出:“用药要遵循能不用就不用,能少用就不多用;能口服不肌注,能肌注不输液” 的用药原则,尽可能减少不必要静脉输液。
加强门诊、急诊抗菌药物静脉使用管理力度
2015年
国家卫计委发布了《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》,要求各医疗机构加大门诊、急诊抗菌药物静脉使用管理力度,逐步全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。
2016年底全面停止门诊喊着静脉输注抗菌药物
2015年11月
江苏转发了国家卫计委《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》,要求从2016年7月1日起,全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物;到2016年底前,全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输液。
高淳人民医院就诊小攻略
位病友,我院于2016年7月1日起停止门诊静脉输注抗菌药物(急诊、儿科患者除外),2016年底前将全面停止门诊患者静脉输液,确实病情需要输液的患者又首诊医生完成门诊病历,转至急诊内、外科医生处根据病情诊治,开具处方后,病人交费,在急诊药房配药,输液室输液。
正确认识输液的风险
静脉输液,是利用大气压和液体静压原理,将大量无菌液体由静脉输入人体内的一种专业技术。由于输入的药物无需任何屏障就可以直接进入人体血液循环,分布到全身各个器官和组织,因此输液的优点和缺点都非常突出。
优点
缺点
①不能经口服的病人(如昏迷的、麻醉的病人),可经静脉给与液体、药物、营养和其他溶液。
②起效快,静脉给药可经血液循环迅速到达全身,在抢救病人时,争取宝贵时间。
③按需给予,及时起效,如病人自控镇痛泵。




①静脉治疗可给病人造成一定的创伤及并发症。 
②增加病人感染的机会。
③一定程度上限制了病人的行动。④穿刺时或治疗中可引起病人的疼痛或不适。⑤相对费用较高。⑥一旦出现不良反应,无法及时清除已经进入血管体内药物(口服药物可以通过洗胃等措施阻止药物的吸收)。

专家提醒
药物治疗有很多种给药途径,如口服、外用等,轻症患者不要盲目输液!
滥用抗菌药物四大危害
第一重
毒副作用
“是药三分毒”,应严格遵照医嘱服药,切不可盼复心切,擅自滥用抗菌药物。滥用抗菌药物很可能损伤神经系统、肝肾、血液系统等。需要强调的是,一般来说,轻度感染选用口服抗生素即可,但很多人却选择了静脉输液,这无形中也增加了出现副作用的风险。
第二重
过敏反应
多发生在具有特异性体质的人身上,其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发,其中青霉素最常见也更为严重。过敏反应严重时可能致命!
第三重
二重感染
正常情况下,人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生,寄殖菌群在相互拮抗下维持着平衡状态。如果长期使用滥用抗菌药物,敏感菌会被杀灭,而不敏感菌乘机繁殖,未被抑制的细菌、真菌及外来菌乘虚而入,诱发又一次感染, 这就是“二重感染”。这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见。因此治疗困难,病死率高。
第四重
耐药
大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”,在绝大多数普通细菌被杀灭的同时,原先并不占优势的具有抗药性的致病菌却存留了下来,并大量繁衍。而且由于药物长期刺激,使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得,也会 遗传给下一代。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。如果这种情况继续恶化下去,很可能使人类面临感染时无药可用的境地!
再次呼吁用药遵循:
能不用就不用,能少用就少用
                 能口服不肌注,能肌注不输液!


协会简介

  政策资讯协会是由民间人士依据相关法律自发组织成立的一个公益性组织,协会提供各个地区的相关政策及政府动态。

组织机构

待定

协会宗旨

  协会致力于向各地民众提供当地政府出台的相关政策,使得民众更加关心国家政策。