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心情与心脏

来源:xsbzjxjt    发布时间:2018-10-31 07:03:42



常常有不少的病友把心情(情绪)不好和由此导致的胸部不适当成心脏病或者认为是冠心病,其实心情(情绪)与心脏完全不是一回事。这种误解与我国语言中两者都带“心”字有关,其实两者的意义大相径庭;另一方面,也与我国中医有关“心”的概念有关,其实传统医学中“心”的概念更接近于心情和情绪,而不全是“心脏”的意思。


心脏是一个解剖和功能器官,负责将全身各处回流的血液又泵至全身,维持体内的血液循环和血液供应。而心情(情绪)是一种精神活动,受大脑支配,与心脏无关。不良的心情或者恶性情绪刺激可以导致胸闷、心悸、胸痛等胸部不适症状,但这样的症状与心脏无关,心脏可以完全正常;另一方面,心脏等疾病也可导致病人心情(情绪)的变化。


由精神(情绪)导致的胸部不适可以称为心脏神经症,在女性多于男性,往往伴有社会、家庭方面的诱因,如邻里不和、家庭不幸、工作不愉快等,常伴睡眠障碍。由精神(情绪)导致的胸部不适往往呈持续的胸部憋闷感,与情绪变化或者不良情绪刺激有关,活动后可以出现心悸,但无明显胸痛,而且往往病人感觉身心疲惫,休息后不能完全缓解胸部不适,服扩张冠状动脉的药物也可能有效,但需要10~30分钟以上才能缓解,症状的缓解也不彻底。有时胸部症状在活动后反而有所减轻,在休息时症状又重新出现。


有时会出现胸痛,但这种胸痛一般呈持续的闷痛或者尖锐的刺痛,部位可以位于整个前胸或者整个胸背部,也可以指尖或者针尖大小。有时胸部肋软骨、肋间隙或者背部有压痛,这些可能是肋软骨炎、肋间神经痛或者背部肌筋膜炎的表现。


正因为心情和心脏是两码事情,那么用治疗心脏病的药物治疗精神因素导致的胸部不适当然效果不佳;如果有效,也是由于药物的安慰剂效应或者暗示作用,患者认为那个药物有效、别人说那种药物好、电视广告上的药物,甚至名字好听的药物都可能让患者感到有效。


对于这种情况,作为患者最好能够去看心理医生,尽可能消除诱因;作为医生,应该首先向病人说明实情,做必要的检查以排除疾病的可能性,解除其对心脏病的疑虑;不要投患者所好,不分青红皂白地用药,结果只会使心理问题越来越重,不但影响病人的正常生活、工作和身心健康,还给家庭带来不幸,给社会带来负担。不要轻视心脏神经症的心理治疗。



许俊堂

主任医师
北京大学人民医院心内科

出诊时间
周四下午
擅长疾病
血栓栓塞性疾病、高血压、冠心病、房颤

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